Возбудителем заболевания, в основном, является вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)🧬 (семейство герпес вирусов); реже - цитомегаловирус.
Инкубационный период составляет от 4 до 7 недель!!! Заболевание, как правило,
начинается остро с появления симптомов интоксикации и повышения температуры тела выше 38 градусов. 🩺Клинический симптомокомплекс, характерный для инфекционного мононуклеоза, формируется в течение 5-7 дней:
1. Лимфопролиферативный синдром сочетает синдром поражения рото-, носоглотки (это острый фарингит, острый аденоидит, острый
тонзиллит, длительно протекающий до 7-14 дней с сохранением налётов). Жалобы могут быть на боль в горле при глотании, храп во сне, затруднение носового дыхания.
2. Синдром поражения лимфатических узлов (лимфаденопатия). Проявляется преимущественным увеличением передне- и заднешейных лимфоузлов. Часто регистрируют генерализованную лимфаденопатию с вовлечением в
патологический процесс 5-6 групп лимфатических узлов. Узлы множественные, подвижные, кожные покровы над ними не изменены, при пальпации
плотные, часто в виде «пакетов», безболезненные или умеренно болезненные. «Пакеты» лимфатических узлов редко регистрируют у детей раннего возраста (до 4-х лет).
3. Синдром гепатоспленомегалии (увеличение печени и селезенки) со второй недели заболевания, как правило.
4. Синдром цитолиза печеночных клеток (повышение АЛТ и Аст) и нарушения пигментного (билирубинового) обмена печени (клинические может быть желтуха).
5. Синдром экзантемы. Экзантема при инфекционном мононуклеозе регистрируется у 10-18% больных. Сыпь чаще пятнисто-папулезная, реже геморрагическая с локализацией на лице, туловище, конечностях, чаще проксимальных отделов, яркая, обильная, местами сливная.
Возможен кожный зуд, отечность лица. Чаще экзантема появляется на 5-10 день болезни (как раз в этот период её часто путают с аллергией на пенициллины, так как практику в медицине по самоназначению антибактериальной терапии при лихорадке более 3х дней или налётах на миндалинах без уточнения используют до сих пор).
Продолжительность высыпаний составляет примерно неделю.Обратное развитие происходит постепенно, возможно шелушение.
В большинстве случаев все характерные для инфекционного мононуклеоза симптомы
исчезают или подвергаются значительному обратному развитию к 3-4 неделе болезни.

📌Конечно же антибактериальная терапия будет оправдана при осложнениях и присоединению бактериальной инфекции.
Осложнения встречаются редко, подразделяются на ранние и поздние.
- Ранние осложнения (1-3 недели болезни): разрыв селезенки, миокардит, интерстициальная пневмония, энцефалит, паралич черепных нервов и пр.;
- Поздние осложнения (позже 3 недели болезни): гемолитическая анемия,
тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, гепатит, синдром мальабсорбции и
др., как следствие аутоиммунного процесса.

Также существуют атипичные формы инфекционного мононуклеоза:
•⏩ стертая форма: протекает со слабо выраженными и быстро проходящими
симптомами или под маской острых респираторных заболеваний;
• ⏩бессимптомная форма: протекает с отсутствием клинических симптомов
болезни, диагностируется на основании обследования гематологическими,
серологическими методами и методом эпидемиологического анализа;
• ⏩висцеральная форма: отличается тяжелым течением с полиорганным
поражением, с вовлечением сердечно-сосудистой, центральной и
периферической нервной систем, почек, надпочечников и других жизненно важных органов.

Диагностику проводят по эпид анамнезу, характерному симптомокомплексу, при необходимости - лабораторному и инструментальному обследованию.

Специфической профилактики не существует.

⭕️Как заподозрить отит:
🔹наличие симптомов орви
🔹насморк 2-4дня
🔹температура(может быть/может не быть)
🔹малыш теребит ушко/не даёт дотронуться
🔷ребёнок капризничает при кормлении (сосательные движения вызывают боль,малыш бросает грудь/бутылочку/соску)

⭕️Как быстро помочь:
🔷обезболить(любое НПВС что у Вас есть-нурофен/ибупрофен/парацетамол-расчет по возрасту/весу малыша)
🔹сосудосуживающие капли в нос(обязательно по возрасту!)
🔹удаление избытка слизи из носа(тут аккуратно с аспираторами,вакуум может вызывать усиление боли)
🔹капли в ухо с лидокаином(условие что нет перфорации перепонки,нет гноетечения из уха)

Перегревание.
Прогулки летом необходимы, но стоит помнить о некоторых моментах:
ограничить времяпровождение на открытом солнце с 12 до 15 часов;
используйте защитные кремы с SPF не менее 50;
не забывайте носить головной убор;
пейте больше жидкости (отдайте предпочтение воде комнатной температуры,  чем газированным холодным напиткам или сокам);
старайтесь находиться в затенённом месте.

Переохлаждение.
В период жары мы активно пользуемся различными методами охлаждения:
Кондиционер.
Оптимальный температурный режим работы кондиционера в помещении +22-24 0С (лучше, если температура не будет разниться с температурой окружающей среды более, чем на 50С).
Не находитесь под прямым потоком холодного воздуха.
Проводите своевременное техническое обслуживание кондиционеров с заменой фильтров, так как в системах может размножаться легионелла (патогенная бактерия, возбудитель пневмонии).
Купание в водоемах.

Рекомендуемая температура купания +20-220С, так же стоит ориентироваться на собственные ощущения.
Мурашки на коже, дрожание подбородка, посиневшие губы – признаки переохлаждения. Позовите ребенка на берег, оботрите сухим полотенцем, дайте теплого питья.

Исторически ротавирус был наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита, требующего медицинского вмешательства у детей. В странах, которые регулярно иммунизируют младенцев против ротавируса, ротавирусный гастроэнтерит значительно снизился.
Передача ротавируса происходит фекально-оральным путем, время воздействия <20 минут и инкубационный период менее 48 часов. Для заражения необходимо не более 100 колониеобразующих единиц на грамм, тогда как стул больного может содержать в 10 6—10 9 раз больше инфекционной нагрузки. Выделение вируса с калом длится примерно 10 дней;
Типичные симптомы и признаки ротавирусной инфекции у детей включают рвоту, водянистую бескровную диарею и лихорадку.
Неврологические осложнения возникают у 2-3% детей с ротавирусным гастроэнтеритом. Судороги являются наиболее частым проявлением;
И другие вирусы, вызывающие кишечную инфекцию:
2. Норовирус;
3. Астровирус;
4. Энтеральный аденовирус;
5. Вирусы, которые обычно имеют внекишечные проявления (например, вирус Коксаки, эховирус, полиовирус, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 1 или 2, вирус гриппа типа B), также могут вызывать легкий гастроэнтерит;
6. Смешанные вирусные инфекции.

Клиника кишечных инфекций:
Хотя большинство вирусных кишечных инфекций протекают бессимптомно, практически у каждого ребенка до двухлетнего возраста наблюдается более одного симптоматического эпизода острого гастроэнтерита.
У детей с симптомами заболевание обычно начинается в период от 12 часов до 10 дней после заражения и длится от 3 до 9 дней.
Типичным проявлением является диарея, рвота или и то, и другое; дополнительные проявления могут включать лихорадку, боль в животе или спазмы.
Рвота обычно длится от одного до двух дней, а диарея — от пяти до семи дней.
Стул обычно жидкий или водянистый. Стул может быть без запаха или иметь характерный запах. Видимая кровь или слизь в кале редко встречаются при вирусном гастроэнтерите и должны указывать на невирусную этиологию.
⠀Осложнения:
1. Обезвоживание.
Острый вирусный гастроэнтерит, требующий медицинской помощи в связи с обезвоживанием, возникает преимущественно у детей младшего возраста, особенно в возрасте до двух лет. Маленькие дети более подвержены обезвоживанию, чем дети старшего возраста, потому что у них более высокое отношение поверхности тела к объему, более высокая скорость метаболизма, более низкие запасы жидкости и зависимость от других в обеспечении жидкости.
2. Нарушения электролитного баланса.
3. Непереносимость углеводов.
4. Пеленочный дерматит.Обязательные показания к визиту к врачу включают:
— Возраст <6 месяцев или вес <8 кг.
— Температура ≥38°C для младенцев в возрасте до 12 месяцев или ≥38,5°C для детей в возрасте от 12 до 36 месяцев.
— Видимая кровь в стуле.
— Частая рвота в течение нескольких часов.
— Частая и обильная диарея.
— Диарея в течение >7 дней или непрекращающаяся рвота.
— Обезвоживание.
— Неспособность перорального восполнения жидкостями.
— Любые сердечно-сосудистые нарушения.
— Хронические инфекции, мешающие лечению.Важно:
— Определение тяжести заболевания; Тяжесть гастроэнтерита отражается степенью обезвоживания.
— Отслеживать:
Потеря веса; Сухость слизистых оболочек; Потеря тургора кожи; Глубину дыхания; Другие важные признаки включают учащение пульса, снижение систолического и/или диастолического артериального давления и запавший родничок (у детей, у которых родничок остается открытым. Чаще это дети первого года жизни).Диагноз ставится по клинической картине. Как вариант диагностики это ПЦР или ИФА кала на вирусы.
Другие анализы требуются для коррекции лечения. К примеру ОАК и электролиты крови.⠀Профилактика кишечных инфекций:
Вакцинация. Введение ротавирусной вакцины является наиболее эффективным способом профилактики ротавирусного гастроэнтерита у детей. Как вы поняли, что ротавирус является одним из частых вирусов, вызывающих кишечную инфекцию, поэтому вакцинация против ротовирусной инфекции будет самым эффективным способом профилактики заболевания.Общие меры профилактики кишечной инфекции:
1. Мытье рук. Мытье рук родителями, осуществляющим уход за ребенком, особенно после смены подгузника или контакта с рвотными массами, может уменьшить распространение вирусов, вызывающих острый гастроэнтерит. Медицинские исследования показали, что мытье рук с мылом снижает риск диареи на 47 процентов.
2. Смена подгузников. Зоны смены подгузников должны быть отделены от зон приготовления пищи. Подгузники следует выбрасывать непосредственно в раздевалке и помещать в герметичные пакеты перед выходом из дома.
3. Дезинфекция воды, полученной из небезопасных источников воды, является важным средством профилактики гастроэнтерита.

Дети, страдающие аденоидами, часто болеют простудными заболеваниями, которые всегда приводят к обострению и увеличению аденоидной ткани. Аденоиды – постоянный хронический источник инфекции, которая часто распространяется на пазухи носа, глотки, бронхов, вызывая их аллергизацию и обсеменение патогенной флоры.

Когда говорят об аденоидах, то это уже патология, это воспаление носоглоточной миндалины, которая дана нам всем с рождения. В результате длительного воспалительного процесса глоточная миндалина увеличивается – гипертрофируется, что приводит к затруднению носового дыхания, слизисто-гнойным выделениям из носа ил по задней стенке глотки. Дети, страдающие аденоидами, часто болеют простудными заболеваниями, которые всегда приводят к обострению и увеличению аденоидной ткани. Аденоиды – постоянный хронический источник инфекции, которая часто распространяется на пазухи носа, глотки, бронхов, вызывая их аллергизацию и обсеменение патогенной флоры.

Даже небольшие аденоиды I степени, которые, казалось бы на первый взгляд, заметно не нарушают носового дыхания в период бодрствования, необходимо санировать с целью предупреждения распространения инфекции на соседние дыхательные пути. Небольшие аденоиды можно определить уже по наличию храпа у ребенка или дыхания через рот во время сна. У детей с аденоидами, особенно с III степенью, характерный внешний вид. При хроническом затруднении носового дыхания у ребенка к 10-12 годам формируется «птичье» лицо. Последнее обусловлено формированием узких дыхательных путей на уровне глотки, что ведет к существенному увеличению риска развития апноэ и во взрослом состоянии. Кроме того, соседние лимфоузлы, будучи коллекторами этой области, забиваются бактериями, что приводит к нарушению дренажа лимфы и её застою. Воспалительные и иммунопатологические процессы в аденоидной ткани приводит к тому, что аденоиды превращаются в очаг инфекции, который может распространиться как на соседние органы, так и отдаленные. Аденоиды также приводят к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и к таким неврологическим нарушениям, как:

головные боли, головокружение,
нарушение сна,
ночное недержание,
эпилепсия.
Нарушение носового дыхания способствует застойным явлениям венозной крови и лимфы в полости черепа, что ведет к нарушениям вегетативной нервной системы (ВСД). Также нарушается формирование лицевых костей, зубов, замедляется формирование речи, наблюдается отставание в физическом и психическом развитии. Нарушается общее состояние ребенка – утомляемость, плаксивость, нарушение сна и аппетита, бледность.

Таким образом, если врачи не обеспечивают радикального лечения детей с храпом в возрасте 4-10 лет, то это чревато серьезными проблемами в физическом и психическом развитии ребенка, а также хронизацией болезни во взрослом состоянии и ухудшением прогноза жизни в целом.

Проблема аденоидов и детского храпа значительно усугубилась в течение 15-20 лет. Это связано с тем, что оториноларингологи крайне осторожно, можно даже сказать крайне негативно, настроены в отношении оперативного удаления гипертрофированных нёбных миндалин и аденоидов у детей. С другой стороны, консервативное лечение аденоидов в ряде случаев оказывается вообще неэффективным. Получается, до сих пор нет единой эффективной тактики лечения аденоидов у детей. Прежде всего потому, что в отечественном здравоохранении практически отсутствуют методы объективной диагностики нарушения дыхания. Это приводит к неадекватной оценке степени тяжести и недостаточно активному лечению. В нашей клинике мы можем предложить следующие объективные методы диагностики:

 эндоскопическое исследование носа, носоглотки и гортаноглотки;
компьютерная пульсоксиметрия ночью;
респираторный мониторинг.
По результатам обследования наши врачи предложат вашему ребенку необходимый метод лечения.

Проявление болезни у ребенка может быть минимальными или отсутствовать. В то же время, современный уровень развития здравоохранения позволяет выявить детей, у которых существует повышенная вероятность реализации сердечно-сосудистой патологии при воздействии неблагоприятных, провоцирующих факторов риска. Наиболее эффективно раннее начало профилактики на этапе формирования факторов риска, когда они имеют нестойкий характер, и еще не сложился стереотип нездорового образа жизни.

Как показано многочисленными клиническими и эпидемиологическими исследованиями, одно из первых мест в структуре сердечно-сосудистых заболеваний у детей в конце 90-х годов заняли нарушения сердечного ритма. Самочувствие ребенка с нарушением ритма, как правило, в течение длительного времени не страдает, что значительно затрудняет раннюю диагностику этой патологии.

В отсутствие своевременной и адекватной терапии за 4-6 лет большинство аритмий прогрессируют, при этом формируются стойкие и необратимые нарушения функции миокарда, приводящие к ранней инвалидизации и требующие хирургических методов лечения. При этом, более 85% детей с этой патологией могут быть полностью излечены с помощью высокоэффективных методов медикаментозной терапии. Эти методы позволяют избежать оперативного лечения, и, следовательно, излишнего травматизма у большинства детей с пароксизмальными и непароксизмальными формами суправентрикулярных тахиаритмий, экстрасистолиями, синдромом слабости синусового узла и другими аритмиями, вследствие чего могут быть также отнесены к сберегающим технологиям.

О нарушении ритма сердца у детей
kardioforkidsВ норме в обычных условиях сердечная деятельность осуществляется относительно ритмично — регулярно. К сердечным аритмиям или нарушениям ритма сердца принято относить изменение нормальной частоты сердечных сокращений, регулярности и источника возбуждения сердца. Детское сердце отличается от взрослого, оно и бьется быстрее: в норме у новорожденного частота сердечных сокращений достигает 140 ударов в минуту, в возрасте 1 год — уже 120 уд/мин, в 3 года – 110 уд/мин, в 5 лет – 100 уд/мин, в 10 лет – 90, и только к подростковому возрасту она становится такой же, как у взрослого — 60-80 ударов в мин.
Нарушения ритма сердца у детей встречаются довольно часто. По данным ведущих клиник России, как и в Воронежском регионе, в последние годы отмечается увеличение удельного веса детей с нарушениями сердечного ритма. В настоящее время данная патология занимает примерно третье место среди всех пациентов, поступающих в кардиологические отделения на обследование и лечение. Чаще аритмии сердца в детском возрасте выявляются случайно, очевидно, что, в отличие от взрослых, дети даже при серьезных нарушениях сердечного ритма могут не жаловаться и не сообщать о каких-либо других неприятных ощущениях (боли в левой половине грудной клетки, слабость и др.). Это и является серьезной трудностью в ранней диагностике сердечных аритмий у детей.

Основными проявлениями аритмий в младенчестве могут быть:

Одышка
Периодическое побледнение или посинение кожи
Приступы беспричинного беспокойства ребенка
Отказ от еды или вялое сосание груди и бутылочки, плохая прибавка в весе
Плохой сон, частые пробуждения, плач по ночам
Для ребенка старшего возраста характерными признаками аритмии являются:

Ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца
Обмороки
Плохая переносимость физических нагрузок
Повышенная утомляемость
Причин для возникновения нарушений ритма сердца в детском возрасте много, среди них основными являются кардиальные и экстракардиальные.
К первым относятся заболевания непосредственно сердца:

врожденные и приобретенные пороки;
аномалии проводящей системы сердца;
кардиомиопатии, опухоли сердца;
пролапс митрального клапана и малые аномалии развития сердца;
воспалительные поражения миокарда и клапанов сердца.
Экстракардиальные причины, не связанные непосредственно с заболеваниями сердца, включают:
последствия перинатального поражения центральной нервной системы;
незрелость вегетативной и центральной нервной системы у ребенка;
период полового созревания у подростков (вегето-сосудистые дистонии);
заболевания других органов и систем (например, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта);
отравления, в том числе лекарственного характера
очаги хронической инфекции (лор-органы) и многие другие.
Аритмии сердца у детей часто носят наследственный характер.
В детском возрасте отмечается несколько пиковых периодов для начала аритмии: это младенчество (от 4 до 8 месяцев), возраст 4–5 лет, 6–8 лет и подростковый возраст. Именно в эти периоды проведение кардиологического обследования с обязательной регистрацией ЭКГ  бывает очень важным для своевременного выявления аритмии.

Клиника кишечных инфекций:
Хотя большинство вирусных кишечных инфекций протекают бессимптомно, практически у каждого ребенка до двухлетнего возраста наблюдается более одного симптоматического эпизода острого гастроэнтерита.
У детей с симптомами заболевание обычно начинается в период от 12 часов до 10 дней после заражения и длится от 3 до 9 дней.
Типичным проявлением является диарея, рвота или и то, и другое; дополнительные проявления могут включать лихорадку, боль в животе или спазмы.
Рвота обычно длится от одного до двух дней, а диарея — от пяти до семи дней.
Стул обычно жидкий или водянистый. Стул может быть без запаха или иметь характерный запах. Видимая кровь или слизь в кале редко встречаются при вирусном гастроэнтерите и должны указывать на невирусную этиологию.

Осложнения:
1. Обезвоживание.
Острый вирусный гастроэнтерит, требующий медицинской помощи в связи с обезвоживанием, возникает преимущественно у детей младшего возраста, особенно в возрасте до двух лет. Маленькие дети более подвержены обезвоживанию, чем дети старшего возраста, потому что у них более высокое отношение поверхности тела к объему, более высокая скорость метаболизма, более низкие запасы жидкости и зависимость от других в обеспечении жидкости.
2. Нарушения электролитного баланса.
3. Непереносимость углеводов.
4. Пеленочный дерматит.Обязательные показания к визиту к врачу включают:
— Возраст <6 месяцев или вес <8 кг.
— Температура ≥38°C для младенцев в возрасте до 12 месяцев или ≥38,5°C для детей в возрасте от 12 до 36 месяцев.
— Видимая кровь в стуле.
— Частая рвота в течение нескольких часов.
— Частая и обильная диарея.
— Диарея в течение >7 дней или непрекращающаяся рвота.
— Обезвоживание.
— Неспособность перорального восполнения жидкостями.
— Любые сердечно-сосудистые нарушения.
— Хронические инфекции, мешающие лечению.Важно:
— Определение тяжести заболевания; Тяжесть гастроэнтерита отражается степенью обезвоживания.
— Отслеживать:
Потеря веса; Сухость слизистых оболочек; Потеря тургора кожи; Глубину дыхания; Другие важные признаки включают учащение пульса, снижение систолического и/или диастолического артериального давления и запавший родничок (у детей, у которых родничок остается открытым. Чаще это дети первого года жизни).Диагноз ставится по клинической картине. Как вариант диагностики это ПЦР или ИФА кала на вирусы.
Другие анализы требуются для коррекции лечения. К примеру ОАК и электролиты крови.⠀Профилактика кишечных инфекций:
Вакцинация. Введение ротавирусной вакцины является наиболее эффективным способом профилактики ротавирусного гастроэнтерита у детей. Как вы поняли, что ротавирус является одним из частых вирусов, вызывающих кишечную инфекцию, поэтому вакцинация против ротовирусной инфекции будет самым эффективным способом профилактики заболевания.Общие меры профилактики кишечной инфекции:
1. Мытье рук. Мытье рук родителями, осуществляющим уход за ребенком, особенно после смены подгузника или контакта с рвотными массами, может уменьшить распространение вирусов, вызывающих острый гастроэнтерит. Медицинские исследования показали, что мытье рук с мылом снижает риск диареи на 47 процентов.
2. Смена подгузников. Зоны смены подгузников должны быть отделены от зон приготовления пищи. Подгузники следует выбрасывать непосредственно в раздевалке и помещать в герметичные пакеты перед выходом из дома.
3. Дезинфекция воды, полученной из небезопасных источников воды, является важным средством профилактики гастроэнтерита.

К сожалению, с обычным насморком к врачам не идут – сказывается привычка «переболеть дома», а между тем, переждать ринит не получится. КАР – это постоянное заболевание и, чтобы избавиться от надоевших симптомов, придется начинать лечение.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита.

Первые признаки круглогодичного ринита почти не отличаются от простудного насморка: больные жалуются на периодическое чихание, насморк, ненавязчивый кашель и саднящее горло. Однако отличить ринит можно: отсутствие температуры и симптомов интоксикации указывает на аллергический источник недомогания. Если насморк случился из-за аллергии, то ломота в теле, тошнота и головные боли наблюдаться не будут.

Если картина вашей внезапной простуды совпадает с описанной, обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом.

Чем аллергический ринит опасен для человека?

Если ринит не лечить (или лечить неправильно), он может перерасти в хроническую стадию. Круглогодичный насморк, от которого непросто избавиться – сомнительное удовольствие, правда?
Невылеченный насморк чреват отитом, гайморитом, синуситом, а также другими воспалениями различной географии (ларингитами, фарингитами, воспаленностью слезных протоков и так далее).
Нарушение работы слизистой носа ведет к более частым и тяжелым формам простудных заболеваний, трахеитам и бронхитам.
Наконец, аллерген, который вам неизвестен, может позже проявить себя неожиданным образом – лучше заранее определить источник и минимизировать контакты с ним.
Можно ли вылечиться от аллергического ринита самостоятельно?

Можно. Но только в том случае, если вы дипломированный врач, следящий за новыми научными данными по этому вопросу. Во всех остальных случаях – обратитесь к специалисту.

Как лечить круглогодичный аллергический ринит?

Для лечения врачу нужно определиться со сложностью случая, поэтому врач, скорее всего, попросит вас сдать некоторые стандартные анализы. В зависимости от тяжести ринита, может быть принята одна из стратегий его лечения:

устранение аллергенов из окружения – самый очевидный и эффективный на первых этапах способ. Даже если аллергия проявляется в ответ на пыльцу цветущих растений, контакт с ними можно свести к минимуму – врач подскажет, как это сделать.
лекарственное лечение – как правило, с помощью различных антигистаминных препаратов. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением на этой стадии, обязательно консультируйтесь с доктором.
аллерген-специфическая терапия – длительная программа обучения вашего организма борьбе с аллергеном. Древние цари с детства принимали небольшие дозы ядов, чтобы в случае настоящего отравления быть внутренне к этому готовыми, а более современное изобретение – прививки – учит наш иммунитет бороться с самыми страшными заболеваниями. На этом же принципе построена аллерген-специфическая терапия, в ходе которой ваш прежний враг перестанет быть для вас опасным.
Вылечиться от ринита, как говорят пациенты, все равно, что бросить курить или приехать на море – сразу дышится легче. Желаем всем легкого дыхания и здоровья!